关节炎治疗

1.物理治疗

物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗.在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复.急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主

2.药物治疗

选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力.

3.免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎.

4.外科治疗

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合.并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症.已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物.关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸.前二者多用与类风湿关节炎.其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射.骨关节炎患者首选透明质酸.关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀.

关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时.术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备.关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者.关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定.

综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同.对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提.治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的.根据不同的病因,其预后各异.