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特殊疗法:
一、复位手法:取坐位或仰卧位,在局麻下进行整复.术者立于患侧,一手握住患侧肘部,将患肢徐徐外展、外旋,另一手置于患肩,拇指顺岗上肌、岗下肌自内向外推按,至肩峰下时将向上向内移位的大结节向外向下用力按压,使之复位.合并肩关节前脱位的大结节骨折,在整复肩关节脱位后,大结节也多可自行复位.
二、固定方法:复位后,用外展支架固定肩关节于外展、外旋位,4周后去除外固定.
三、练功及药物治疗:见“肱骨外科颈骨折"条.
1.无移位的肱骨大结节骨折:不需特殊处理可用三角巾悬吊伤肢2周即可,并尽早加强伤肢功能锻炼.如合并肩关节前脱位者,肩关节整复后,大结节骨折亦复位者,可按肩关节前脱位治疗.
2.有移位的肱骨大结节骨折:如合并肱骨外科颈骨折,可按肱骨外科颈骨折复位固定处理.如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗:
①伤员坐位:在局部血肿内麻醉下,伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;
②并将伤肢放于外展架上,术者用拇指将冈上肌向肱骨大结节方向推压,迫使骨折块复位;
③复位良好者用石膏条将外展架及伤肢固定4周.
如有移位的肱骨大结节骨折手法复位失败,或大结节骨折被拉至肱骨头的上方时,均应行切开复位内固定治疗.一般用肩前内侧切口,暴露肱骨小结节及结节间沟,将上臂外旋外展,并用巾钳将大结节夹住向下牵拉,使之复位,用螺丝钉固定,逐层缝合伤口,术后用外展架固定,并加强伤肢功能锻炼.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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