脊髓型颈椎病检查

1.X线平片及动力性侧位片

主要表现为:

(1)椎管矢状径大多小于正常:按比值计算,椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm,约半数病例在12mm以下.

(2)梯形变:病程较短的病例,大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致,因此,在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变,其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早,同样,在已有骨刺形成的病例,其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始.

(3)骨刺形成:约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成,其矢状径可为1～6mm或更长,一般以3～5mm者居多.

(4)其他改变:某些病例可伴有后纵韧带钙化,先天性椎体融合(以颈3～4为多)及前纵韧带钙化等异常所见,此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系.

2.MRI技术 MRI图像

如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅对颈椎病的诊断,分型至关重要,且为手术的决定,手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义.

3.其他

包括CT检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情选择.