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SARS的临床表现轻重不一,存在很大差别,部分病人在感染后可能无任何症状,儿童临床表现较为轻微,而成人往往较重,这与一般思维惯性刚好相反(成人免疫力较高,按理说症状应该较为轻微,可结果相反,提示本病可能与免疫力正相关),大部分成人患者在感染后短期内即发展为肺炎,甚至出现ARDS和多器官功能衰竭.大部分SARS患者均为成年人,平均年龄38岁,有流行病学史,常常有密切接触史或有明确的传染过程.临床潜伏期为1-12天.前驱症状不很明显,起病急骤,发热、寒战、伴全身和呼吸道症状.抗菌药物无明显效果.
发热发热为多数SARS患者的首发而最为常见的症状,少数患者体温正常,多数为持续性高热,体温常在38°C以上,最高可达40°C.病人体质虚弱可不发热,伴白细胞数少.
全身症状通常为流感样症状,常见为全身肌肉疼痛,关节酸痛,疲乏、多汗、头痛、眩晕,不常见的有咳痰、咽痛、鼻炎、噁心、呕吐、腹泻.部分患者病情严重,可出现神志模糊,烦躁.
呼吸道症状多数患者无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为乾咳、少痰,偶有血丝痰,可有胸闷、胸痛,严重时出现呼吸加速,气促、呼吸窘迫,部分患者出现低氧血症,少数患者迅速进展为急性呼吸衰竭.
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