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统计表明,影响预后的主要因素是抗生素的选择及机体状态.体质好,并应用红霉素治疗者病死率低(约5%),而免疫抑制者和未接受红霉素治疗者却很高,可达80%.早期确诊,并随之予以正确治疗者,免疫正常者病死率由25%下降至7%,而免疫抑制者则由80%降至25%.使用红霉素和四环素的总病死率为5%～10%,但不合适的抗生素治疗如氨苄西林等青霉素类、头孢菌素类以及氨基糖苷类治疗者,病死率高达22%～34%.与预后不良的有关因素为:低钠血症;出现低血压并需用正性肌力药物;经药物治疗肺炎无吸收;白细胞总数偏低;延误特异性治疗及出现呼吸衰竭.早期给予有效抗生素且足量治疗者预后较好.正确使用抗生素治疗者,肺功能可完全恢复正常.少数病人可遗留有肺纤维化改变.
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