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常见症状 进食流泪 耳鸣 头痛 面肌抽搐 抽搐 紧张 痛性脸抽搐 口角肌肉的抽搐
原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多,病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至 可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及,抽搐的程度轻重不等,为阵发性,快速,不规律的抽搐,初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长可达数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重,严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦,精神紧张,自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作,一次抽搐短则数秒,长至十余分钟,间歇期长短不定,病人感到心烦意乱,无法工作或学习,严重影响着病人的身心健康,入眠后多数抽搐停止,双侧面肌痉挛者甚少见,若有,往往是两侧先后起病,多一侧抽搐停止后,另一侧再发作,而且抽搐一侧轻另一侧较重,双侧同时发病,同时抽搐者未见报道,少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有同侧头痛,耳鸣.
按Cohen等制定的痉挛强度分级
0级:无痉挛；
1级:外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；
2级:眼睑,面肌自发轻微颤动,无功能障碍；
3级:痉挛明显,有轻微功能障碍；
4级:严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难,神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征,少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪.
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