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脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见.由于脑部长期慢性供血不足,而引起大脑功能减退.主要是高级神经功能障碍,表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木,或困乏无力以及睡眠障碍等.病人早期以失眠为主,入睡较难,睡眠浅而易醒,到后期则表现为嗜睡.记忆力减退,特别是近事遗忘,病人对刚说过的话和做的事遗忘,记忆不起来.但对很早以前发生的一些事情尚能回忆.同时,病人往往思维反应迟钝,注意力不集中,生活懒散.到疾病后期,远记忆也有障碍.由于脑组织长期缺血缺氧,神经细胞退行性变化引起脑萎缩,可发生动脉硬化性痴呆,病人的理解力和判断力障碍,缺乏综合判断的能力,计算困难,精神涣散,工作效力低下,严重者病人吃饭不知饥饱,出外不知归途,以及二便障碍,生活不能自理.脑动脉硬化还可出现精神症状,表现烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想,说话颠三倒四,语无伦次,临床上称为脑动脉硬化性精神病.若病变损害两侧皮质脑干束,病变常表现假性球麻痹的症状,表现饮水发呛,吞咽困难,声音嘶哑,肢体活动笨拙以及强哭强笑等.脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征,常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性,深反射亢进,两侧不对称.锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射.
体征:有多种不同程度的神经体征,如偏瘫、病理反射、掌颌反射、偏身感觉减退、腱反射不对称、头手震颤等.有时呈现假性球麻痹或帕金森综合征.眼底检查可见眼底动脉变细、反光增强及交叉压迹等.
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