便血症状

1.鲜血便
多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出.流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块.常于以下疾病:
(1)痔疮:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血.外痔一般无大便出血.
(2)肠息肉:为无痛性大便出血.排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混.
(3)直肠脱垂:久病后可有排便时出血.
(4)肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血.
2.脓血/黏液血便
即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液.脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症.常见以下疾病:
(1)直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混.
(2)结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗.
(3)溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛.
(4)肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等.
3.黑便
又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色.为上消化道出血最常见的症状之一.如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色；若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色.
4.隐血便
小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤.便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分.肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径.
5.伴随症状
(1)肛门及肛周病变:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂.
(2)上消化道疾病:呕血一般都伴有黑便,出血量大、速度快时可以有血便.
(3)下消化道疾病:根据出血的原发病不同,伴随症状表现不一.