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一、检查
1、X线钡餐检查常阴性. 2、急性纤维内镜检查(24-48小时内进行),可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血,呈簇状分布,多发性糜烂、浅溃疡.好发于胃体底部,单纯累及胃窦者少见,病变常在48小时以后很快消失,不留疤痕.
二、鉴别
一、急性腐蚀性胃炎 有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史.服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛,伴吞咽疼痛,咽下困难,频繁恶心、呕吐.严重者可呕血,呕出带血的粘膜腐片,可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状,口腔、咽喉可出现接触处的炎症,充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂.
二、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多.
三、胆囊炎、胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、 背部.查体时注意巩膜、皮肤黄疸.右上腹压痛、莫非氏征阳性,或可触到肿大的胆囊.血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断.
四、其他 大叶性肺炎、心肌梗塞等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐.如详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查,不难鉴别.
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