尿崩症症状

尿崩症的症状

便秘 抽搐 多尿 多饮 高钠血症 高热 口干 尿崩 皮肤干燥情绪低落

利用血浆,尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠,安全,临床医师可迅速诊断并开始治疗.

尿崩症可发生于任何年龄,但以青壮年多见,男女的发病率相近,大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显,少数可突发,起病有确切日期.

突出的临床症状为烦渴,多饮,多尿,多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5～10L或更多,尿液不含糖及蛋白质,尿比重通常在1.001～1.005,相应的尿渗透压为50～200mOsm/L,明显低于血浆渗透压(290～310mOsm/L),若限制摄水,尿比重可上升达1.010,尿渗透压可上升达300mOsm/L,若严重脱水时,肾小球滤过率明显下降,此时尿比重可达1.010以上,多尿引起烦渴多饮,24h饮水量可达数升至10L,或更多;病人大多喜欢喝冷饮和凉水.

若有充足的水分摄入,病人的生活起居同正常人相近,可有轻度的脱水症状,唾液及汗液减少,口干,食欲减退,便秘,皮肤干燥,睡眠欠佳,记忆力减退,多尿多饮使病人不能安睡,影响休息,久而久之,影响工作,出现精神症状,头痛,失眠及情绪低落.

在得不到饮水补充的情况下,可出现高渗征群,为脑细胞脱水引起的神经系统症状,头痛,肌痛,心率加速,性情改变,神志改变,烦躁,谵妄,最终发展为昏迷,可出现高热或体温降低.

若饮水过多,出现低渗征群,也系神经系统的症状,头痛加剧,精神错乱及神志改变,最终可昏迷甚至死亡.

继发性尿崩症,除多饮和多尿等表现外,还有原发病的症状,此等症状可出现在尿崩症发生以前或以后.

临床特征:

大量低比重尿,尿量超过3L/d.

因鞍区肿瘤过大或向外扩展者,常有蝶鞍周围神经组织受压表现,如视力减退,视野缺失.

有渴觉障碍者,可出现脱水,高钠血症,高渗状态,发热,抽搐等,甚至脑血管意外.