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缺铁性贫血西医治疗方法【治疗】
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁.
1.病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因.单纯的铁剂补充只能使血象恢复.如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗.
2.铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可.常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁).于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激.铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收.钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用.患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复.网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰.血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平.在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50?g/L再停药.如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量.
如果患者对口服铁剂不能耐受,不能吸收或失血速度快须及时补充者,可改用胃肠外给药.常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射.治疗总剂量的计算方法是:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁).上述公式可简化为:所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33.首次给注射量应为50mg,如无不良反应,第2次可增加到100mg,以后每周注射2~3次,直到总剂量用完.约有5%~13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等,多为轻度及暂时的.偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克,会有生命危险,故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等).
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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