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本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染,ARDS和MODS.
1、肺炎
肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染.
2、ARDS
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫,大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis),目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%,对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能.
3、MODS
多器官功能不全综合(MODS)是严重创伤,烧伤,大腹腔手术,休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生,MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官,发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭,在肺爆震伤的患者中,常常是创伤,烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性.
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