男科 妇科 儿科 产科 不孕不育 肝病科 肿瘤科 皮肤科 性病科 耳鼻喉 内科 外科 口腔科 骨科 神经科 眼科 中医科 传染科

百姓导医台

疾病查询
按科室 按部位 按拼音 按人群
首页>百姓导医台>查疾病>外科>心胸外科>冠状动脉终止异常>症状 共收录9858个疾病

冠状动脉终止异常症状

其他名称:冠状动脉瘘 常用药品 推荐专家 好评医院
进入心胸外科频道了解更多讯息

冠状动脉终止异常症状

一、临床表现

绝大多数病人临床上不呈现症状,常因体检时发现连续性心脏杂音,心脏轻度增大或肺野充血引起注意而得到诊断,或进行选择性冠状动脉造影时被偶然发现,冠状动脉瘘口小的病例可终生无症状,瘘口较大,左至右分流量较多的成年病例可呈现乏力,心悸,气急等症状,心绞痛和心肌梗塞均甚少见,前者仅见于7%的病例,后者则仅3%,12~15%的病例出现充血性心力衰竭症状,多见于成年病人,20岁以上约近20%,20岁以下则仅有6%,引致充血性心力衰竭的病因主要是长期左至右分流,少数病人因分流量极多则可在婴儿期呈现充血性心力衰竭,并发细菌性心内膜炎时,临床上呈现寒战,发热等症状.

二、体格检查

冠状动脉瘘的主要体征是心前区可听到连续性杂音,瘘通入右心房的病例杂音位于胸骨右缘第2,3肋间,瘘通入右心室者则杂音位于胸骨左下方,瘘通入肺动脉则杂音部位与动脉导管未闭相似,瘘通入左心室则仅能听到舒张期杂音位于胸骨左下缘,瘘口靠近前胸壁者在杂音区可能扪到收缩期震颤,脉压增宽较为少见.

三、病理解剖

冠状动脉瘘最常累及右冠状动脉或其分支,约占50~55%;累及左冠状动脉或其分支约占35%;左,右冠状动脉或其分支均受累者占5%,90%的冠状动脉瘘通入右侧心腔,肺血管或上腔静脉,以通入右心室最为多见,占40%,次之为右心房25%和肺动脉15~20%.

受累的冠状动脉扩大,纡曲,延长,血管壁薄,形似静脉,瘘口大,分流量多者,血管病变程度更重,扩大的血管一般外径比较均匀,但有时在靠近瘘口部位呈动脉瘤样扩张,但血管裂破和粥样硬化病变均甚为少见.

冠状动脉瘘一般仅有单个瘘口,径约2~5mm,瘘口边缘为纤维组织,有时瘘口多个形成类似海绵的血管丛,接受冠状动脉瘘的心腔,特别是右心房,左心房或冠状静脉窦往往高度扩大,而左心室,右心室和肺动脉则在呈现充血性心力衰竭之前,扩大或肥厚均不明显.

通入右侧心腔或肺动脉,体循环静脉系统的冠状动脉瘘,产生舒张期和收缩期时,血液从主动脉快速分流入右侧循环系统,分流量多寡取决于主动脉与接受冠状动脉瘘的心腔之间压差的高低以及瘘口的大小,一般左至右分流量较少,肺循环与体循环血流量比率很少超过1.8,冠状动脉瘘通入左心室则仅在舒张期产生分流,且分流量更少,冠循环血液分流增加心脏负荷,同时冠状动脉瘘亦可产生窃血作用以致远侧的冠循环血流量相应减少,局部心肌血供相应降低,冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多,肺动脉压力升高,通入左心室者则引致左心负荷增重和左心室肥厚,病程历时长,瘘口逐渐增大,分流量增多,心脏负荷加重后可引起充血性心力衰竭.

约5~10%冠状动脉瘘病例可并发细菌性心内膜炎.


(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

冠状动脉终止异常相关症状

推荐医院

  • 南京市
  • 北京
  • 上海
  • 广州
南京市第一医院 三甲 综合

南京秦淮区长乐路68号

025-52887000 (南院)025-84685018(东院)

江苏省省级机关医院 三甲 综合

南京市珞珈路30号

025-86385121或86385130

江苏省人民医院 三甲 综合

南京市广州路300号

025-83714511, 83718836

南京医科大学第二附属医院 三甲 综合

南京市姜家园121号

025-83348666

中国人民解放军海军总医院 三甲 综合

北京市海淀区阜成路6号

010-66958114(总机),010-66958294(服务台),010-66958322(挂号

中国人民武装警察部队总医院 三甲 综合

北京市海淀区永定路69号

010-57976688(总机),010-57976508(挂号咨询)

中国人民解放军总医院第一附属(304)医院 三甲 综合

北京市海淀区阜城路51号

010-66867304(总机)

北京大学第三医院 三甲 综合

北京市海淀区花园北路49号

010-82266699(总机),010-82266688(总机)

上海中医药大学附属龙华医院 三甲 综合

总院:上海市宛平南路725号;分...

021-64385700(总机)

上海市第八人民医院 二甲 综合

上海市漕宝路8号

021-34284588(总机)

上海第六人民医院 三甲 综合

上海市宜山路600号

021-64369181-8613(预约挂号),021-64369181(咨询)

复旦大学附属中山医院 三甲 综合

本部:上海市徐汇区枫林路180号...

021-64041990-2008(预约挂号),021-64041990(本部总机),021-640

南方医科大学南方医院 三甲 综合

广州市广州大道北路1838号

020-61641888/61360201(预约挂号) |020-61641114(总机) |020

暨南大学附属第一医院 三甲 综合

广州市黄埔大道西613号

020-38688888(总机),020-38688066(挂号室)

南方医科大学珠江医院 三甲 综合

广东省广州市工业大道中253号

020-61643114(总机),020-62782020(挂号咨询)

中山大学孙逸仙纪念医院 三甲 综合

本院:广州市沿江西路107号;南...

020-81332199(本院总机),020-81332372(门诊咨询)

浏览过的疾病