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1.继续母乳喂养:不主张为诊断而停母乳.正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法.早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水.喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况.
2.干预措施:当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施.各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平.目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425?mol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375?mol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗.轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶.早产未成熟儿,血清胆红素达到170?mol/L时应停母乳给予光疗.
晚发型母乳性黄疸,血清胆红素<257?mol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257?mol/L(15mg/dl)时,暂停母乳3天;>342?mol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗.
3.支持疗法,同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染.
4.酶诱导剂,给以保肝、酶诱导剂等药物治疗.
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