小儿贾第虫病检查

1.病原体检查

新鲜腹泻便中可发现滋养体,糊状便和成形便中多为包囊,粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别,硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率,粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%,十二指肠引流物,小肠黏液或活检组织均可查到虫体.

2.免疫学试验

可分为检测血清内抗体和粪抗原两类.

(1)检测抗体:自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后,由于高纯度抗原制备已成可能,故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性,我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养,为国内开展免疫诊断提供了条件,酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体,前者可达75%～81%阳性,后者可达66.6%～90%阳性.

(2)检测抗原:可用酶联免疫试验(双夹心法),斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA),对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原,双夹心法ELISA阳性率高达92%,Dot-ELISA也可达91.7%,CIE则可达94%,检测粪抗原不但可用于诊断,也可以考核疗效.

3.分子生物学诊断

近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物,可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝,也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊,分子生物学方法具有高特异性灵敏性,因而有广阔的应用前景.

4.腹部B超了解肝,胆情况,尚应做X线胸片和心电图检查.