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1.血清胆红素,多次测定逐渐增高提示胆道闭锁,若有波动或不规则地下降提示肝炎.
2.血清转氨酶,早期明显增高是提示肝炎.
3.其他实验室检查 ,血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁.血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎.十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁.脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁.
4.静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi),收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数,如>10%的注入量即可排除胆道闭锁.
5.核素肝、胆扫描 静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描,肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集,胆道闭锁患儿肝显影出现快,肠道不出现显影.
6.B超,可发现总胆道管囊肿,如无胆囊提示胆道闭锁.
7.肝活检,肝结构基本正常,胆小管大量增生提示胆道闭锁.肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎.
8.剖腹探查,争取在2个月内施行,如无胆囊宜进一步探查.如有胆囊,应进行胆囊造影,如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月).
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