小儿β地中海贫血并发症

可并发水肿、腹水、贫血、骨骼改变,生长发育停滞,常并发支气管或肺炎,并发含铁血黄素沉着症,造成脏器损害,并发心力衰竭、肝纤维化、肝功衰竭等.具体如下:

1、黄疸:常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致.临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色.

2、肝脾肿大:肝脏和脾脏均增大.肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软.在长期贫血和溶血的刺激下,不少重型和中型贫血病者都会出现脾脏发大的问题.过大脾脏会使贫血加剧和令病者需要接受更大量的输血而导致更严重的铁质积聚.及时把发大的脾脏切除往往能令情况改善.

3、溶血危象:可有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后面色苍白和黄疸,是由于溶血产物对机体的毒性作用所致,更严重者有周围循环衰竭.由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔堵塞,最终导致急性肾功能衰竭.

4、过量铁质积聚:长期输血会造成铁质沉积而过量铁质的积聚会对多个器官造成破坏.主要受影响的包括心脏、肝脏、胰脏和各个内分泌器官.病者会出现心脏衰竭、肝硬化、肝功能衰退、糖尿以及因为多种内分泌失调而变得身材矮小和发育不全等等.需注意,除铁药有时亦会影响视力、听觉和骨骼生长.因此,除铁药物的注射份量应根据铁质积聚的多少而定,切勿擅自把份量增加或减少.

5、输血:其不良反应包括发热、发冷和出红疹等.较严重的反应如急性溶血、气管收缩和血压下降等.另外,经输血而传染的主要是过滤性病毒疾病.输血过程严防感染丙型和乙型肝炎甚至爱滋病毒的传染

6、胆石的形成:长期溶血令地中海贫血病人比一般人更容易患胆石.患有胆石的病人可能经常出现右上腹痛、皮肤、眼白变黄和茶色小便等的病徵.