先天性肺囊肿检查

1、主要是进行X线检查 本病临床症状不典型,需注意鉴别诊断,X线胸部检查显示边缘清晰的园形或椭园形的致密阴影,或园形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影中可有液平面.

先天性支气管源性囊肿:常见于儿童病例,囊肿位于肺间质或纵隔内,约70%位于肺内,30%位于纵隔,由于囊肿可为单个或多个,含气体或液体量不同,因而在X线胸片上可呈现不同表现:

①单个液、气囊肿:最为常见,囊肿大小不一,可见圆形薄壁囊肿,内有液面,此种囊肿的特点是囊壁菲薄,邻近肺组织无炎性浸润病变,纤维性变不多,需与肺脓 肿,肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别,在X线上表现肺脓肿壁较厚,周围炎症表现明显,肺结核空洞则有较长病史,周围有结核卫星灶,肺包虫囊肿有流行病学的地区 特点,生活史和职业史,血像,皮内试验等有助于鉴别.

②单个气囊肿:胸片上示病侧肺部含气囊肿,巨大的气囊肿可占据一侧胸腔,压迫肺,气管,纵隔,心脏,需与气胸鉴别,气胸的特点是肺萎缩推向肺门,而气囊肿的空气位于肺内,往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织.

③多个气囊肿:临床也较多见,胸片上呈现多个大小不一,边缘不齐的气囊肿,需与多个肺大皰鉴别,尤其在小儿,肺大皰常伴有肺炎,在X线上以透亮圆形薄壁大 皰及其大小,数目,形态的易变性为特征,每在短期随访中就见较多变化,有时可迅速增大,或破裂后形成气胸,肺部炎症一旦消退,大皰有时可自行缩小或消失.

④多发性液、气囊肿:胸片上可见多个大小不一的液,气腔,尤其病变位于左侧者,需与先天性膈疝鉴别,后者也可呈现为多个液平,必要时口服碘油或稀钡检查,若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道,则为隔疝.

2、肺功能检查,支气管造影,CT扫描也有利于本病的诊断.