小儿肥胖治疗

小儿肥胖西医治疗方法

1、饮食管理

治疗任何原因引起的脂肪病,皆以饮食管理为主.调节饮食的原则如下:

(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低.最初,只要求制止体重速增.以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食.

(2)设法满足小儿食欲,避免饥饿感.故应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等.必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等.

(3)蛋白质食物能满足食欲,又因其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d.

(4)碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品.但应减少糖量.

(5)脂肪供给热能特别多,应予限制.如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列.

(6)总热能必须减少.对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法.

(7)维生素及矿物质应当保证供给.常晒太阳属必要.

(8)根据以上原则,食品应以蔬菜、水果、麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品.饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果.

2、解除精神负担

有些家长为肥胖儿过分忧虑,到处求医,有些对患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免.对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁.要使患儿加强信心,改变过食少动的习惯.

(1)、增加体格锻炼

应提高患儿对运动的兴趣,成为上学爱好.运动要多样化,包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等.肥胖的家属成员最好同时参加,易见疗效.每日运动量约1小时左右,应逐渐增加.剧烈运动可激增食欲,应避免.

(2)、对并发低氧血症的治疗

并发气促、低氧血症及心力衰竭时,除给3347焦耳(800卡)左右的低热量饮食外,给予强心剂、利尿剂和低浓度气氛吸入,进行抢救,不可用氧过多以免抑制呼吸.