小儿麻痹症治疗

[治疗]

目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展,只是对症处理.

1.前驱期和瘫痪前期  必须卧床休息至热退后1周,避免劳累过度和肌注或进行任何手术;全身肌肉痉挛不适和疼痛,局部可用温热敷或口服镇痛剂.静脉滴注高渗葡萄糖及维生素C,可减轻神经组织水肿.有条件可静脉输注丙种球蛋白400mg／(kg·d)连用2～3天,可中和病毒,有减轻病情作用.早期应用α-干扰素可抑制病毒复制,还有重要免疫调节作用,  100万U／d肌注,14天为一疗程.

2.瘫痪期  睡平板床,瘫痪肢体置功能位置,防止下垂或其他畸形.地巴唑有兴奋脊髓扩张血管的作用,0.1～0.2mg／(kg·d)顿服,10天为一疗程.加兰他敏0.05-0.1mg／(kg·d)肌注,一般急性期后用,促进神经传导,20-40天为一疗程.VitBl2能促进神经细胞的代谢,0.1mg／夭肌注.其他对症治疗:如呼吸肌瘫痪者应给氧,并及早采用人工呼吸器;呼吸中枢麻痹者可用呼吸兴奋剂、吞咽困难者输液或用胃管保证营养.同时选用适宜的抗生素,防止肺部继发感染.

3.恢复期及后遗症期  可通过按摩、针灸、理疗及功能锻炼等方法,促进肌肉功能恢复,防止发生肌萎缩.如有肢体畸形,可用手术矫正.