小儿肺炎治疗

一、机械性肠梗阻引起的腹胀:

凡疑有肠梗阻的患者都应住院治疗,急性肠梗阻的治疗和诊断必须同时进行.治疗应根据这样一个事实,手术对明确绞窄性梗阻的诊断是必需的.

二、功能性肠淤胀:

1、病因治疗:

使用抗菌药、补充血容量、改善微循环.

2、对症治疗:

(1)禁食,胃十二指肠减压:

减少吞咽气体的积存,吸出消化道内滞留的气体和液体,减低肠道内压力,使肠肌得以休息,等待恢复功能.

(2)肛管排气:

减低结肠内压力,排结肠内气体.

(3)5%盐水(20～50ml)灌肠:

刺激结肠增强蠕动.

(4)肾囊封闭:

用2%～5%普鲁卡因,婴儿20～30ml/每侧,儿童40～60ml/每侧,注入肾周围,阻断肾周围自主神经,调节肠管功能紊乱.

(5)静脉补液:

纠正电解质紊乱,对缺钾者给以适量的氯化钾.

3、药物治疗:

(1)多潘立酮(吗丁啉):

作用:

对胃内胀气较好.

用法:

每次0.3mg/kg,餐前15～30min口服,3次/d.

(2)酚妥拉明:

作用:

可改善肠道微循环,促进肠道蠕动功能,有助于消除腹胀.对全身感染引起的中毒性麻痹性肠梗阻有较好的效果.

用法:

每次0.2～0.5mg/kg,加于小壶滴入,必要时2～4小时1次.

(3)新斯的明(neostigmine):

作用:

抑制乙酰胆碱脂酶,增强肠管蠕动,促进排气.

用法:

0.045～0.06mg/kg,皮下注射.

4、手术造瘘:

X线透视下低压定量(50～100ml)钡灌肠显示结肠无气瘪缩,此时若患儿尚能耐受手术,可考虑行回肠提吊式造瘘术,使小肠减压,给以恢复的机会.(以上资料仅供参考,详细请咨询医生.)