小儿预激综合征症状

预激综合征患者临床症状的发生率变异较大.轻者可无症状,重者导致明显血流动力学改变.症状主要由房室折返性心动过速所致,心率可达200～300次/min.大部分心动过速虽引起症状,但不致命.只有少数患者形成室颤并有猝死危险.

1.心动过速 房室旁路介导的心动过速最易发生在婴儿期,1岁之内60%～90%心动过速自然消失.但是,婴儿期自然消失的心动过速,约1/3在以后,尤其在4～6岁年龄段将再发作.多数婴幼儿心动过速发作因无明显症状而被漏诊.在“无休止性”心动过速,可表现为面色苍白、精神差、食欲差等.

2.心功能不全 持续异常的心动过速可导致心功能不全,最多见于持续性交界区反复性心动过速(permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT),这种危险源于心室率过高与持续的心动过速,临床称为心动过速性心肌病.由于早期,特别是在儿童,心动过速不易被发现和诊断,常被误诊为扩张型心肌病.当心动过速经适当的治疗而被控制后,心动过速性心肌病多好转直至恢复正常.

3.猝死 在预激综合征儿童,房颤经由旁路快速传导引起室颤而有猝死的危险.