小儿风湿热症状

[临床表现]

急性风湿热发生前1周至5周有链球菌咽峡炎史.如未经治疗,一次急性风湿热发作-般不超过6个月;未进行预防的患者常反复发作.风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿性进程.临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑,发热和关节炎是最常见的主诉.

(一)一般表现

急性起病者发热在38C一40℃间,无一定热型,1～2周后转为低热.隐匿起病者仅为低热或无发热.其他表现有精神不振、疲倦、胃纳不佳、面色苍白、多汗、鼻衄、关节痛和腹痛等,个别有胸膜炎和肺炎.

(二)心脏炎

约40%一50%的风湿热患者累及心脏,是风湿热唯一的持续性器官损害.首次风湿热发作时,一般于起病1～2周内出现心脏炎的症状.初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见,同时累及心肌、心内膜和心包膜者,称为全心炎.