新生儿呼吸暂停预防

发生呼吸暂停的患儿常同时存在不利的围生期因素,后者本身与死亡率及患病率的增加有关,在单纯性梗阻性呼吸暂停与神经系统发育不良之间存在一定联系,然而,这些患儿可能是因脑室内出血而导致呼吸暂停,而不是因不成熟引致呼吸暂停.

1.积极纠正低氧血症 用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颏部,如放在颏下可使气管受压发生呼吸暂停；将动脉血氧分压维持在6.65～9.31kPa(50～70mmHg),便可减少呼吸暂停发作；避免机械呼吸的过度通气,因碱中毒常为不必要的过度通气的后果,将影响呼吸中枢的敏感性,因而引起呼吸暂停,此时应降低机械呼吸的每分通气量,使PaCO2逐步提高,临床上低碳酸血症见于机械呼吸的病人或代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒等.

2.积极防治各种新生儿疾病 新生儿患败血症,颅内出血,动脉导管开放或坏死性小肠结肠炎等疾病时,均可抑制呼吸中枢,发生呼吸暂停,用药物治疗呼吸暂停常无效,需用机械辅助通气.