小儿甲状腺功能亢进症症状

大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见,儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6～12个月,本症初发病时症状不甚明显,进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中,易激惹,多动和注意力不集中等轻微行为改变,典型的症状与体征有以下表现:

1.交感神经兴奋性增加 基础代谢率增加 如消瘦,多汗,怕热,低热,食欲增加,大便次数增多,睡眠障碍和易于疲乏等,因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快,脾气急躁,大龄儿童常感到心悸,严重病例可出现心律失常,心房颤动,两手常有细微而迅速的震颤.

2.所有患儿都有甲状腺肿大 肿大程度不一,一般为左,右对称,质地柔软,表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上,下移动,在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤,结节性肿大者可扪及大小不一,质硬,单个或多个结节,有时患者表现有颈部不适,压迫感,吞咽困难,可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少.

3.眼部变化 眼征是甲亢特有表现,由于眼球突出常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,眼征还包括眼裂增宽,眼睑水肿,结膜水肿,角膜充血等.

4.其他 可有青春期性发育缓慢,月经紊乱,闭经及月经过少等.