小儿赖氏综合征检查

1.血象检查 白细胞总数明显升高,粒细胞占多数.

2.尿液检查 尿中可出现酮体,出现二羧酸.

3.血液检查 肝功能多异常,血清谷草转氨酶,谷丙转氨酶,肌酸磷酸激酶(CPK)值在病后明显上升,多于1周内恢复正常,疾病早期血氨明显增高,可升高达300?g/dl以上,亦于1周内恢复至正常血氨,凝血酶原降低,其他代谢紊乱表现血糖明显降低,胆固醇及总血脂下降,而游离脂肪酸浓度增高,婴幼儿常出现低血糖,可出现低肉碱血症,低胆固醇血症,低脂蛋白血症和二羧酸血(尿)症,血清中出现二羧酸,部分患儿血乳酸,丙酮酸增高,线粒体酶复合体活性减低.

4.脑脊液检查 脑脊液压力多明显增高,脑脊液常规检查大多正常,细胞数及蛋白质正常,如无低血糖,糖量也正常,低血糖明显者糖含量相应降低,部分患儿脑脊液乳酸及丙酮酸水平增高,线粒体酶复合体活性减低.

5.肝活体组织检查 可发现典型的RS肝脏改变.

6.脑电图检查 早期正常,2岁后均有异常,脑电图呈弥漫性脑病改变,见慢波增多,不规律的电活动等,也可有痫样放电(棘波),睡眠纺锤波消失等,背景波呈广泛高幅慢活动,脑电图变化程度与临床表现并非完全一致.

7.脑CT,MRI检查 尚应做脑CT等检查,可发现脑水肿,中线移位等改变,示额叶萎缩,胼胝体发育不良,脑干变窄,脑室扩大.