小儿霉甘蔗中毒治疗

(一)治疗

以对症治疗为主.包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒,预防感染.高压氧疗法用于治疗重症脑水肿效果良好,适当应用激素,细胞色素C保护脑组织.约50%患者留有后遗症.

1.抗真菌治疗 :抗真菌的抗生素一般不用或慎用,因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变,选用抗真菌药已无效.

2.抗生素治疗: 预防细菌继发感染,可选用合适的抗生素.

3.对症治疗

(1)解痉镇静:可选用地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等药.

(2)脱水剂:治疗脑水肿,如呋塞米(速尿)、甘露醇、高张葡萄糖等.

(3)纠正水电平衡紊乱:及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒.

(4)其他:能量合剂、苏醒剂和激素.

(二)预后

大多数可治愈,病死率约3.5%,有1.7%留有后遗症,以迟发性锥体外系病变为主,表现症状性肌张力障碍,阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪,甚至去大脑强直状态.

预后与潜伏期有关,潜伏期长的预后好,症状轻；潜伏期短的症状重,后遗症多.