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症状:
诊断一般不难,有明显胆道梗阻者经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对诊断最有帮助,可以确定诊断和明确阻塞部位,有利于术前制定手术方案.如有外瘘存在,可通过瘘口作造影,但常无法显示胆道全貌.ERCP的诊断价值不如PTC大,一般不能很好显示梗阻近侧的胆管情况.
胆管损伤的临床表现取决于损伤的程度,狭窄的严重性和有无胆外漏.主要表现是胆瘘和/或梗阻性黄疸.患者在伤后或术后有多量胆汁从伤口流出,当胆汁流出减少后出现上腹部疼痛、发热和黄疸.也有在术后不久即出现逐渐加深的黄疸,伴随右上腹持续性疼痛和发热.
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