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老年人胆囊癌的症状:
腹水 结节 贫血
胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状,临床表现无特异性,可酷似急,慢性胆囊炎或胆石病,应注意鉴别,右上腹扪及块物者约占半数,晚期可出现肝大,发热,腹水和贫血等.
实时超声为非侵入性检查方法,可见胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的不伴声影的回声团块,诊断率50%～90%,应作为首选,超声内镜对早期胆囊癌的诊断及其浸润深度和肝脏,胆道的浸润情况都有一定价值,经皮肝穿胆道造影(PTC),逆行胰胆管造影(ERCP),CT及MRI都有一定诊断价值,进行ER-CP及PTC时,可同时收集胆汁做细胞学检查,在X线或超声导引下经皮肝穿作直接胆囊造影,成功率分别为85%和95%以上;此外尚可穿刺胆囊壁取活组织做细胞学检查,诊断正确率为85%左右,腹腔镜检查可发现肿瘤结节,并可活检作出细胞学或组织学诊断,腹腔动脉造影的诊断正确率为70%～80%,并有可能发现早期癌,其表现为胆囊动脉增宽,粗细不匀或中断现象.
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