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病理早期为肛管和肛门周围皮肤增厚,小结节突起,底较硬,皮肤干燥,活动、逐渐侵犯皮下组织.较长时间后表面糜烂,形成溃疡,边缘突起,向外翻转,周围形成颗粒状结节.鳞癌可侵犯会阴、阴囊、阴唇及腹股沟淋巴结.传播途径由静脉转移.由于肛管癌分化较差,角化较少,恶性程度高,常沿肠淋巴管向上侵及直肠周围及肠系膜内淋巴结,早转移较多,而且预后不良.肛周癌分化较好,角化多,恶性低,转移少见,手术后预后良好.而且转移者常先侵犯腹股沟淋巴结,然后侵犯闭孔及髂内淋巴结,有的可先有髂内淋巴结转移.最多见的为直接蔓延至肛门周围组织及括约肌,晚期以后侵犯膀胱及前列腺.
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