老年大肠癌症状

老年大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等.随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状.肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变.老年大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征.

1.右半结肠癌

右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛.右半结肠癌导致缺铁性贫血,表现疲劳、乏力、气短等症状.右半结肠因肠腔宽大,肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状,这也是肿瘤确诊时,分期较晚的主要原因之一.

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻.肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等.带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠.病期的确诊常早于右半结肠癌.

3.直肠癌

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻.癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血.病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”.癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻.

4.肿瘤浸润及转移症

老年大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状.肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致.肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液.老年大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移.肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位.