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精神分裂症症状

(F20.901) 其他名称:精神综合失调症 常用药品 推荐专家 好评医院
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精神分裂症症状

精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状.如何根据表现进行诊断,祥见疾病诊断.

疾病早期症状

大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等.部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状.部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想.

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状.

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰).语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂).

患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断).同时感到思维被抽走(思维被夺).在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维).有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入).上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制.

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声).自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散).

患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错).将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维).创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作).

慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏).思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群.

思维内容障碍

主要表现为妄想.妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正.

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出.在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别.

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想).患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想).患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想).认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感).认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想).坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想).坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想).无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想).突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想).患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉).

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状.

最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声.以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值.

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等.

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠).还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通.上述症状为精神分裂症特征性症状.

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损.还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为.

较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵).在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋).紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧.

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力.

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力.

临床类型及表现

1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉.以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见.其次为影响、嫉妒等.绝大多数病人数种妄想同时存在.

2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调.

3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现.

4. 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相.起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退.一般无幻觉妄想等阳性症状.

5. 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者.

6. 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等.




(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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