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皮肤损伤(50%)
主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等,皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩.肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕,这种患者有发生瘢痕的素质.
遗传因素(25%)
主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染.
瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系.瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果.愈合历经3个阶段.
1.渗出阶段:创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出.通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起.临床见创口局部微显红肿.
2、胶原阶段 :随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖,成纤维细胞在甘氨酸,羟脯氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维,胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加,此时皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉.
3、成熟阶段:胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解,约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡,成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞,数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化,临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色,瘢痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动.
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