痱症状

一、症状

1、白痱 常见于间擦部位,皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱,约1mm大小,疱壁易破,外观呈露珠状,周围无红晕,迅速出现,数天后很快干枯而消失,干后有极薄细小鳞屑,自然脱落.常无自觉症状.多见于卧床不起,高热汗出不畅及术后体弱者,维生素A缺乏所致痱以此型为多.

2、红痱 一般见于潮湿闷热的夏季.皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女乳房下,但手掌与足底不出现.发病急骤,开始出现红斑,继之发生密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹,周围绕以红晕.皮疹成批出现,消退后有轻度脱屑,搔抓后可继发感染导致毛囊炎,疖肿,有时可继续数周.自觉有灼热和刺痒感.

3、脓痱 皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位,小儿头颈部亦可见.痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱,疱内可查见细菌.自觉有刺痒感,可伴微热或高热.常发生于婴儿湿疹,尿布皮炎,接触性皮炎的患部.机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者,可于红痱基础上继发感染形成脓痱.

4、深痱 皮疹好发于躯干、颈部,皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱,直径约1～3mm,刺破水疱有透明液体流出.无红斑与瘙痒.本病多发生于热带地区,以复发性红色粟粒疹患者多见.患者常有代偿性面部多汗和腹股沟及腋窝淋巴结肿大,其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失,肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小.

根据其临床症状,损害特征及发病季节便可诊断.

中医病机和辨证:中医认为,本病多因夏日蕴湿,复感暑邪,熏蒸皮肤,闭于毛窍,汗出不畅,而致使汗液潴留于皮肤所致;也有因素有食滞,外感暑热之邪而发生本病者.

中医辨证分型:

二、暑湿蕴结型

主证:皮肤潮红,有密集成片的粟粒大小丘疹、丘疱疹,剧痒,心烦口渴,尿黄,舌红,苔黄或腻,脉象滑数.

辨证:暑湿蕴结,汗出不畅.

三、湿热郁蒸型

主证:久病卧床或高热汗出不解,胸腹有水晶状粟粒大小水疱,色白透明,发热身重,胸闷呕恶,大便燥结,小便赤,舌苔黄,脉数.

辨证:湿热郁蒸,里热不泄.

四、暑湿夹毒型

主证:皮疹色红,掺杂脓疱,痒痛相兼,心烦口渴,便结溲赤,舌质红,苔黄腻,脉滑.

辨证:暑热夹毒.