前列腺增生症状

前列腺增生症多在50岁以后出现症状.症状与前列腺体积大小不完全成比例,并非说影像学发现前列腺大很多症状就一定明显,还要看是否使得尿道狭窄,取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重.
尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显.尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起.随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重.此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状.
排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢.典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长.如梗阻严重,参与尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感.当梗阻加重达到一定程度时,过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱,逐渐发生尿储留并出现尿失禁.膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口益处,称为充盈性尿失禁.前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使得前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需要去医院急诊处理.
前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状.增生腺体表面粘膜较大的血管破裂时,也可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别.梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,比如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状.长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等.