水疥治疗

本病治疗以温通为主要原则.气血痹阻者,以通为主,以温为佐；肾阳衰微者,则以温为主,以通为佐.现代研究证明,活血化瘀药物对本病有较好的治疗效果,临床可酌情使用.

皮痹治疗的辨证论治

气血痹阻型

[证见] 局部皮肤硬化,表面光滑发紧,不易捏起,常有肤色变深或变浅,呈黄白色,以致肌肤甲错.舌质淡苔白腻,脉细滑或沉迟.

[治法] 祛风湿,散寒邪,通阻滞,益气血.

[方药]

1.主方独活寄生汤(孙思邈《千金方》)加减

处方:独活12克.防风10克.秦艽15克.桂枝12克.细辛5克.党参18克.茯苓、熟地黄15克,当归、白芍各12克,桑寄生20克,杜仲、牛膝各15克,甘草6克.水煎服.

若皮肤明显变硬或变薄者,可加乌梢蛇12克,金蝎5克,地龙10克,土鳖虫6克.肤色变深或肌肤甲错,皮肤粗糙者,加丹参30克,赤芍12克,桃仁10克,穿山甲20克,水蛭6克.皮肤顽厚如木板状者,除加强活血化瘀外,可加海藻、昆布各12克,牡蛎、鳖甲各20克,夏枯草、浙贝母各12克.

2.单方验方丹参鸡藤汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

处方:丹参、鸡血藤各40克,郁金15克,延胡索、当归、牛膝各12克.水煎服.

肾阳衰微型

[证见] 初起皮肤顽硬而肿,继而变薄,光亮如腊,好发肢端,甚至泛发全身；四肢厥冷,手足青紫；关节酸痛,活动不利；自觉疲乏无力,畏寒；胸满气急,吞咽困难,恶心呕吐,腹痛腹泻；舌质淡胖嫩边有齿痕,脉沉伏或沉紧.

[治法] 温补肾阳,散寒通滞.

[方药]

1.主方阳和汤(王维德《外科全生集》)加减

处方:鹿角胶12克,肉桂6克,姜炭10克,熟地黄20克,白芥子12克,麻黄10克,肉苁蓉、淫羊藿、琐阳、巴戟天各15克,当归lO克,全蝎6克,地龙9克,鳖甲30克,炙甘草6克.水煎服.

2.中成药金匮肾气丸,每次9克,每日3次.

3.单方验方温阳消痹汤(李宝顺等《名医名方选》)

处方:党参、黄芪、熟地黄、何首乌、鸡血藤各30克,丹参、鹿角胶各15克,桂枝、赤芍、红花、陈皮、香附、甘草各10克,附子、肉桂各5克.水煎服.

皮痹治疗的其他疗法

1.熏洗法

(1)苦参汤:苦参、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、商陆,加水煎,熏洗或热敷患处.

(2)黄药子250克,加水煎熬,洗患处.

(3)伸筋草、陈艾叶、乳香、透骨草、没药,共煎水,热洗患处.

以上三方适用于皮肤顽厚较为局限者

2. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)