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感染(30%)
毛囊内正常寄生痤疮丙酸痤疮杆菌(PA),糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等,当游离的脂肪酸增多,丙酸痤疮杆菌不能产生足量的酶分解皮脂,淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应,丙酸痤疮杆菌还可分泌低分子多肽,吸引中性粒细胞进入毛囊,导致其水解酶释放,使毛囊上皮渗漏破裂,导致毛囊内容物进入周围真皮组织,造成了从单纯炎症到丘疹,脓肿,结节,囊肿的一系列临床表现.
雄激素增加(25%)
皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄,内分泌,遗传等因素影响,痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出,淤积在毛囊口,形成粉刺.
5α-还原酶增多(10%)
痤疮患者皮肤中5α-还原酶比正常人高,5α-还原酶可引起皮脂增多,有严重痤疮的女性,发病突然,月经不调,雄激素升高,提示有潜在性卵巢功能不良.
饮食因素(10%)
饮食也可影响痤疮,如脂肪,糖,辛辣,可可,乳酪,花生等均可增加皮脂产生和使炎症加剧.
其他因素(10%)
精神压力、不良生活习惯如熬夜等都可导致座疮.
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