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气胸的主要并发症为脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿,近年来,胸腔手术的无菌操作及抗生素的及时使用,气胸并发脓气胸的已经不是很多了.
1．脓气胸:严重胸腔感染或肺脓肿溃人胸腔可产生脓气胸.主要由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌等引起的干酪性肺炎、坏死性肺炎及肺脓肿引起,应紧急排脓和排气,并选择有效的抗菌药物治疗(全身和局部).
2．血气胸:胸膜粘连带撕裂或癌浸润溃破可出现血气胸.如持续出血不止,排气、止血、输血等处理无效,应开胸手术止血.
3．纵隔气肿和皮下气肿:纵隔气肿是气胸的较严重并发症,多因高压性气胸气体窜人肺问质,循血管鞘或支气管周围间隙经肺门进入纵隔,多并发于左侧气胸,严重者因纵隔内器官受压可引起呼吸循环衰竭,又称纵隔空气坟塞综合征.张力性气胸抽气或行闭式引流术后,可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿.纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环时,可作胸骨上窝穿刺或切开排气.
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