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患者有突发一侧胸痛,伴有呼吸困难并有气胸体征,即可作出初步诊断,为了进一步确诊还需要做一些辅助检查.
1、X线表现:这是诊断气胸最可靠的方法.可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等.
2、胸部CT检查:气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变.气胸的CT表现随气胸的类型、气体量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同.含气的胸膜腔无肺纹理存在,密度与空气相同,内缘为线样脏层胸膜,无胸膜粘连时气胸腔呈半月形,胸膜有粘连时则呈不规则形,有时可见条索状粘连纤维组织,如同时伴有积液或积血则可见气液平,纵隔心脏常偏向健侧,严重者可出现纵隔疝,健侧肺组织纹理增粗,这是由于代偿性肺充血所致.
3、胸部MRI检查:气胸在MRI上表现为低信号,如气体量很少,肺组织压缩不明显,则呈低信号,有时可能漏诊.胸腔内有大量的气体,肺组织明显压缩,呈中等信号团块状,纵隔偏向健侧,诊断容易.如伴胸腔积液,则呈气液平,积液在MRI上呈较低信号.MRI对伴发的胸腔积血非常敏感,在MRI加权图像上呈高信号.
4、血气分析:显示PaO2降低,动脉-肺泡氧分压差增大.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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