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1、临床症状早期前列腺癌常无症状,当肿瘤增大至阻塞尿路时,出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,有逐渐加重的尿流缓慢,尿频,尿急,尿流中断,排尿不尽,排尿困难甚至尿失禁,血尿并不常见,晚期出现腰痛,腿痛(神经受压),贫血(广泛骨转移),下肢水肿(淋巴,静脉回流受阻),骨痛,病理性骨折,截瘫(骨转移),排尿困难(直肠受压),少尿,无尿,尿毒症症状(双侧输尿管受压),一些患者以转移症状而就医,而无前列腺原发症状.
2、直肠指诊
直肠指诊是首要的诊断步骤,检查时要检查前列腺大小,外形,有无不规则结节,肿块的大小,硬度,扩展范围及精囊情况,常规体检时触到前列腺增大,坚硬,结节,表面高低不平,中央沟消失,腺体固定或侵犯直肠,原发于移行带的肿瘤则于增大至一定程度时才能触及,肿瘤常坚硬如石,但差异很大,浸润广泛,发生间变的病灶可能较软,与前列腺增生伴发的前列腺癌直肠指诊有时不易分清,前列腺硬结的鉴别诊断有肉芽肿性前列腺炎,前列腺结石,前列腺结核,非特异性前列腺炎和结节性前列腺增生,应小心予以鉴别.
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