滴虫性尿道炎病因

滴虫性尿道炎的致病,要有三个条件,就是传染源、传播途径和易感者.

致病菌

阴道毛滴虫为一种鞭毛虫,属原虫类,没有包囊期,只有滋养体期.滋养体呈梨形,长约7-32微米,略大于分叶核白细胞.煞白透明,有折光性.其前端有鞭毛3-5根,平均4根,侧面有波动膜(undulating membrane),核呈卵圆形,细胞浆内有颗粒,后有鞭毛一根,较前端者短.阴道毛滴虫对周围的适应性很强.喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,25-42℃时增长景气,其中以35-37℃,pH5-6时景气率最快.在半燥热的周围中,尚可生活6小时左右,所以毛滴虫离开人体后也能传播.

传染源

系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V.ginaIis,简称阴道滴虫)后,即寄生于阴道内.后再引起尿道感染,进而通过性交,又使男性感染.除发生滴虫性尿道炎外,尚可导致膀胱炎、前列腺炎.

传染源是滴虫患者和带虫者,主要通过性交直接传染,亦可通过公共浴池,游泳池,坐式马桶等间接传播.引起女性滴虫性阴道炎,进而使尿道化脓.引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交,滴虫进去男性尿道,引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎.关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题,有的学者持存疑态度,不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时,也得悉有除外病原体保存,如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等.故当有除外病原体保存时,滴虫方可致病.

传播途径

至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种.在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性病.在我国则传播方式有所不同.由于我国 人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径.例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那 么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染.公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传 播.另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因.

致病机理

阴道毛滴虫一般寄生在泌尿生殖系统.虫体在阴道壁上皮细胞生长时,消耗糖原,阻碍了阴道内乳酸菌酵解产生乳酸的作用,使阴道的pH值由正常的酸性变为中性或碱性,适于虫体和细菌的生长,即破坏了所谓的阴道“自净作用".因此女性日常清洗私处要用娇妍pH4弱酸性女性护理液,pH4弱酸性女性护理液可以维护阴道“自净作用",抑制阴道毛滴虫致病感染.另有体外实验表明,虫体可以分泌多种因子,对宿主组织起到附着接触杀伤的作用.

临床潜伏期

为4～28天.