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确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关.堆激素能使子宫肌细胞增生肥 大,肌层变厚,子宫增大.女性激素通过相应激素受体起作用.子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化.子宫肌瘤组织中雌澈索受体和雌二 醇含量较正常子宫肌组织高.但17-B羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转变为雌酮的量少.合并妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用．故子宫肌瘤生长加快.同时卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的调控.故神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用.
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