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【病因】 根据血清学分型,HIV可分为Ⅰ型(HIV-1)和Ⅱ型(HIV-2),其中HIV-1是艾滋病的主要流行型,HIV-2主要在非洲的少数国家呈局限性流行.
HIV在分类上属逆转录病毒科中的慢病毒亚科,由单链RNA、逆转录酶和结构蛋白组成.典型的病毒颗粒呈球形,直径100~140nm,病毒核心由RNA及核衣壳蛋白质(P7、P9)、逆转录酶(reverse transcriptase,RT)、核糖核酸酶H及整合酶所组成,外面为20面体的病毒衣壳,最外层为包膜,上有棘突,含有与宿主细胞结合的部位.HIV-1基因的两端是长末端重复序列(LTR),主要的结构蛋白基因为gag,pol和env,其中gag基因与env基因编码逆转录病毒的结构蛋白,pol基因编码逆转录酶与整合酶.
HIV可在人体外环境中生存,一般比肝炎病毒对外界抵抗力低.HIV对热很敏感,60℃以上就可被杀死,因此注射器等医疗用具经过高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的;HIV对化学品也十分敏感,常用的漂白粉、新鲜2%戊二醛溶液、4%福尔马林溶液、2%氯胺、6%过氧化氢都能杀死HIV,但是最近发现70%酒精溶液和碳酸溶液对HIV作用不稳定;HIV对紫外线不敏感.
【发病机制】 HIV进入人体后,其包膜糖蛋白gp120与CD4+细胞(主要为辅助T淋巴细胞,还有巨噬细胞、Langerhans细胞等)表面的CD4分子相结合,通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用,促使HIV进入靶细胞.在细胞核内,逆转录酶以病毒RNA为模板转录DNA,合成双链DNA后整合到宿主细胞的DNA中,此后有两种归宿:一是以病毒的DNA为模板转录、翻译、生成病毒RNA和病毒蛋白质,然后装配成新的病毒颗粒,再以芽生方式从细胞中释出新的HIV,细胞最后死亡;另一种是病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带,成为前病毒,进入潜伏期,一旦受到其他微生物或某些化学制剂的刺激而激活,大量复制,使细胞死亡.
HIV在繁殖过程中,不断杀伤宿主细胞,使CD4+T淋巴细胞数目减少,单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞等发生损伤,造成免疫功能缺陷,导致机体发生机会性感染和肿瘤.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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