丁肝治疗

1.严格筛选献血员,保证血液和血制品质量,是降低输血后丁型肝炎发病率的有效方法.

2.对HBV易感者,广泛接种乙肝疫苗,是最终消灭HBsAg携带状态的有力措施,也是控制HDV感染切实可行的方法.

3.严格执行消毒隔离制度,无菌技术操作,对针刺和注射实行一次性医疗用具,或一用一消毒,防止医源性传播.丁型病毒性肝炎中医治疗方法 暂无相关信息 丁型病毒性肝炎西医治疗方法,对HDV感染尚无有效的治疗方法,关键在于预防.临床以护肝对症治疗为主.抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成,对HDV-RNA的合成无抑制作用.若HBV复制减少,可使HDV-RNA合成增加.用免疫调节剂也未见改善.

至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物.国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例,剂量非常高,达9×106U,每周肌内注射3次,12个月为一个疗程,可持续缓解50%的病人生化异常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝组织病理学也得到改善.但是远期疗效还是很难巩固.干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效.曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg?d)治疗12～14天有6例存活,但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定.1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎,随机分为两组,6例用胸腺素a,900μg/m2,每周2次皮下注射,疗程6个月,另6例作为空白对照.停药后随访至12个月,治疗组有2例ALT复常,HDV RNA转阴,对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴,因病例数太少,尚需进一步积累资料.

预后

HDV与HBV同时感染,预后较好,多数自限恢复,但由于与HBV的相加作用,认为并发重症肝炎的机会比急性乙型肝炎要高.

在原有HBV感染基础上叠加HDV感染,预后取决于原有HBV对肝脏损害程度,一般病情较重,70%-90%发展为慢性肝炎.