甲状腺肿预防

1.对地方性甲状腺肿流行地区居民需做集体性预防处理,在缺碘区,以碘化食盐最为有效方便,浓度一般采用1:10000,碘油肌注适用于婴幼儿,肌注后可形成碘库,吸收极慢,效果优于碘化食盐,<1岁者,用125mg(含碘量),1～4岁250mg,5～9岁750mg,> 10岁1000mg.

2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者,应避免食太多含碘物质,以免发生碘甲状腺功能亢进症.

散发性高碘性甲状腺肿,尽量避免应用碘剂或减少其用量进行密切观察与随访,对孕妇用碘也应注意,避免新生儿患高碘性甲状腺肿,甚至窒息死亡,对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附,降低碘量.

碘缺乏的散在性甲状腺肿,应以食盐加碘,即食盐中加碘化钠或碘化钾,多采用1∶10000(0.01%),每天摄碘150～200μg已达预防所需,世界各国所用碘盐含量不一,应视具体需要条件而定,多采用1∶10万～1∶1万(0.001%～0.01%)范围,近年来国内还应用碘油肌注法来预防和治疗,一般成人一次性注射碘油2.5ml(含碘1000mg),可维持疗效5年,甲状腺可明显缩小,儿童需要量比成人要大(按公斤体重计算),1岁左右为125mg含碘量,2～4岁为250mg含碘量,5～9岁为750mg含碘量,10岁以上可用成人量达900～1000mg含碘量,因碘油在体内吸收极慢,用后应每年随访,观察疗效.

我国幅员辽阔,地势不一,内陆中有高碘地区如山西省孝义县,可与内陆缺碘并存,沿海高碘区如山东省日照县,可与山区缺碘并存,故多有相互为邻的现象,因而不能统一都用碘剂防治,因为对高碘甲状腺肿患者不利,易导致甲亢的发生,应引起注意,防治甲状腺肿必须各省市进行分别调查,取得基本资料后进行分析,分别对待才能有效防治散发性单纯性甲状腺肿和地方性甲状腺肿.