崩漏治疗

崩漏西医治疗方法:(以下资料仅供参考,详细请咨询医生.)

(1)止血:

①孕酮类药物:黄体酮20mg/日,肌注3天;安宫黄体酮8-16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日,共5天,口服.对闭经较久,内膜较厚者,同时并用丙酸睾丸酮,年轻者25mg/日,年长者50mg/日,肌注3-5天.适用于血色素大于6克及更年期功血患者.

②雌激素制剂:己烯雌酚2mg,每6-8小时1次,血止后3天递减1/3量,维持量O.5mg/日,至血止后20天.或用苯甲酸雌二醇2n氓,每6-8小时肌注1次,递减法同上,血止后改用口服己烯雌酚.适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者.

③其他止血药物:如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等,但效果不理想,故仅作为止血的辅助措施.

(2)调整月经周期(血止后应用):

①人工周期治疗(见月经稀发).

②雌孕激素联合治疗:一般用口服避孕药,服法同避孕,适用于生育年龄而无生育要求者.

③孕激素治疗:下次出血前1-2天或见血后肌注黄体酮20mg/日,共3天,或口服安宫黄体酮、妇摩片等.用于更年期功血,连用3个周期.

(3)恢复排卵功能,是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施:

①克罗米酚(见月经频发).

②三苯氧胺(见月经频发).

③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天,每次5000-10000IU,隔日肌拄1次,共2次.

④促性腺激素释放激素:于月经中期连续脉冲式给药,每天5mg,共3天.

(4)诱导闭经:对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日,或棉酚类药抑制子宫内膜,使月经渐少直至闭经.

(5)子宫切除术:用于保守治疗无效及无需生育的重症患者.