宾斯旺格病治疗

一、西医

药物治疗:

.改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度

1、二氢麦角碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱0.5～1mg 口服,3 次/d,以及尼麦角林(麦角溴烟酯).

2、钙离子拮抗药:增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平,治疗白质疏松症病人伴认知障碍,1 年后病情平稳或改善,二苯烷胺类如氟桂利嗪.

3、烟酸:可增加脑血流量和改善记忆.

脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,增强记忆力.

1、吡咯烷酮:常用吡拉西坦(脑复康)及茴拉西坦,可增加脑内叁磷腺(ATP)形成和转运,增加葡萄糖利用和蛋白质合成,促进大脑半球信息传递.

2、甲氯芬酯:可起中枢激素作用,增加葡萄糖利用,兴奋中枢神经系统和改善学习记忆功能.

3、 甲磺酸双氢麦角毒碱( 双氢麦角碱) :增强突触前神经末梢释放递质,刺激突触后受体,改善神经功能及脑细胞能量平衡.

4、阿咪叁嗪:如阿米叁嗪/萝巴新( 都可喜)可增加动脉血氧分压和血氧饱和度,增加供氧、改善微循环和脑代谢.

5、其他如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、叁磷腺苷(ATP)、辅酶A 等.

脑保护药

1、钙离子拮抗药:如尼莫地平和氟桂利嗪.

2、兴奋性氨基酸受体拮抗药:如硫酸镁和MK801.

3、自由基清除剂如维生素E、维生素C 和银杏叶制剂等.　　预后:与脑血管病的预后密切相关,同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致,但总认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程,进展速度不一.

二、中医

中药治疗:选用叁七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用.