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成年人肠套叠一般均有明显原因.多数在肠壁长有息肉、乳头状腺瘤或粘膜下脂肪瘤等.当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠.美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠.成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠.
常见的为6~12月幼儿的小儿肠套叠.一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠.6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄.有人认为随着食物的改变肠道内细 菌也起变化,易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠.幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回肠,该处Peyer斑也最多.
肠套叠由三层肠壁组成:外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成.套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部.套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死.肠套叠发生后,只要肠系膜够长且肠管可活动,套入部的顶部可继续向前推进到左侧结肠.
按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型.按照Perin和Lindsay的统计,最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型,31.5%,回回型、6.7%和结结型,4.7%,其余为少见类型.
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