过敏性眼睑皮肤炎治疗

1.去除病因:首先应去除病因.停用刺激物,除去刺激源并加以适当治疗.对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗.

2.应用收敛剂:渗液较多者应用3%硼酸液湿敷,一般湿疹可用炉甘石洗剂,病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏涂抹.

3.抗过敏药及维生素类药物应用:补充维生素C,口服或静脉补充均可.同时口服一些抗过敏药如息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等,或静脉注射葡萄糖酸钙.

4.抗生素应用:在局部治疗的同时应注意抗感染治疗,特别有继发感染者更应引起重视.可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等.重者肌注或静脉滴注青霉素.

5.物理疗法:渗出明显者可应用超短波、氦氖激光、红外线灯等物理疗法,改善血循环,除去渗出,使创面干燥,有利痂皮形成,缩短愈合期限.

本病多由风湿热邪所致,治疗应疏风、清热、利湿,病变后期,阴血内耗,虚风内生,又当养血疏风润燥.同时,还可应用有关外治法,以提高疗效.

(一)辨证选方

1.风热偏盛:

治法:疏风清热.

方药:消风散(《医宗金鉴》)加减.荆芥10g,防风10g,蝉蜕10g,当归10g,生地15g,苍术10g,冬桑叶15g,菊花10g,僵蚕10g,刺蒺藜25g.

2.湿热偏盛

治法:清热利湿.

方药:三仁汤加减.薏苡仁30g,杏仁10g,白蔻10g,黄芩10g,滑石15g,萆粟25g,茵陈10g,栀子10g,赤芍10g,蒲公英25g.痒甚加蝉蜕、僵蚕、蛇蜕;湿重者加苍术、地肤子、白鲜皮.

3.血虚生风

治法:养血祛风润燥.

方药:四物汤加减.熟地10g,当归10g,白芍12g,僵蚕12g,防风10g,玄参10g,天花粉15g.

(二)其他疗法

1.熏洗疗法

(1)防风、大飞扬、千里光、野菊花、桉树叶、蒲公英等选用3～4味,煎水洗患处,每日一次.

(2)黄柏10g,艾叶6g,陈茶叶10g.煎水洗患处,每日2～3次.用于脾胃湿热,渗水较多者.

(3)荆芥、防风、苦参、地骨皮、白蒺藜、黄柏、薄荷适量.水煎后过滤,熏洗患处,每日2～3次,每剂可洗2天.用于本病各型.

(4)苦参、黄柏、千里光、白鲜皮各10g,苍术、川椒各6g,煎水,再加玄明粉4g溶化,熏洗患处.用于血虚生风证.

2.外涂疗法

(1) 真明亮全蝎3g,乳香3g,覆盆子3g,密陀僧3g.共研细未,搽之即愈.用于本病初期.

(2)湿疹油膏:煅炉甘石15g,生黄柏15g,蛤粉15g,煅石膏15g,轻粉6g,上药研细未,调猪油外涂.适用于湿热偏盛证.

(3)三黄洗剂:大黄、黄芩、黄柏、苦参各等量.共研细未,以上药粉10g,加蒸馏水100m1,医用石碳酸1m1,调和外搽.用于湿热偏重,渗水较多者.

(4)鲜铜绿9g研未,以生蜜浓调,涂粗碗内,用艾叶烧,将碗覆盖在艾烟上熏之,熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,擦之,诸药不效者,用此如神,百无一失.

3.外敷疗法

(1)用滑石粉或精制炉甘石粉外敷.适用于湿热内盛证.

(2)用丝瓜络煅烧存性,研成细未,加白酒、麻油适量,调成浆糊状,冷敷局部,糊剂干燥后,再重新涂上,至痊愈为止.

4.穴位注射:用维生素B1,穴位注射于第四颈椎旁开5分处.