肝动脉闭塞治疗

肝动脉闭塞治疗应重视饮食及生活调理,加强身体的抗病能力,延缓病情的发展.

肝动脉闭塞中西医结合治疗:国内尚未见中西医结合治疗研究本病的报道,但对本病中医药治疗,在肝科急诊中医药治疗研究是值得开拓的领域.根据本病特点,活血逐瘀同时佐以辛香温通之品如麝香、葱白等,再结合大剂量抗生素,对迅速改善症状有较好疗效.

肝动脉闭塞治疗原则:为抗休克、镇静、止痛、解痉、祛聚、供氧和抗生素应用,同时给予护肝治疗.低分子右旋糖酐可改善内脏的微循环,血浆及其代用品可缓解休克.有条件者应送ICU,充分供氧或人工辅助呼吸,由麻醉医师配合,同时给予解痉、镇痛、静脉快速补液等,以使病人渡过休克及血管痉挛期,期待侧支循环的代偿,同时进一步查明病因、病变部位,以争取针对病因、病情做进一步的处理,如取栓、溶栓等措施.

辩证论治

1.肝络瘀阻 主证:突发右胁或右上腹疼痛,痛势较剧,拒按,痛处不移,难以转侧.身目发黄,尿黄,烦躁或神昏,舌质青紫,脉弦涩. 治则:活血化瘀,疏肝止痛. 方药:少腹逐瘀汤加减.并定时吞服三七粉.伴见神昏者可送服紫雪丹以凉肝开窍.

2.肝气闭阻,阳气衰微 主证:神志昏迷、大汗淋漓、面色苍白、鼻鼾息微,手撒肢厥,二便自遗.右胁疼痛拒按,身目黄染,舌质淡、或口唇舌青,脉微欲绝. 治则:回阳救逆. 方药:参附汤频频送服,须用生脉散以救阴敛阳;若见阴阳两亡之证,则当以回阳为先,兼顾救阴.

对症治疗

本病多突发,并很快进入昏迷状态.治疗以积极抢救为主,可参照肝性脑病治疗.

其他措施

主要是抗菌素的应用,本病由于肝动脉闭塞,导致肝脏梗塞,容易继发感染,所以抗菌素的大量应用尤为重要,应首选青霉素或与其它抗菌素联合运用.